Médecin, dentiste : comprendre le zonage ARS et pourquoi ça change tout pour votre installation

Avant de choisir où vous installer en libéral, vous devez savoir lire un zonage ARS. C'est le document qui détermine si vous toucherez 0, 50 000 € ou 200 000 € d'aides à l'installation. Et il diffère entre les médecins et les dentistes.

Qu'est-ce que le zonage ARS ?

Le zonage est un découpage géographique défini par chaque Agence Régionale de Santé pour identifier les territoires où l'offre de soins est en difficulté. Il s'appuie sur des indicateurs comme :

• la densité de professionnels en exercice ;
• la moyenne d'âge des praticiens (risque de départs à la retraite) ;
• la patientèle moyenne par praticien ;
• l'accessibilité géographique.

Le zonage est publié sous forme d'arrêté ARS et révisé tous les 3 à 5 ans. Pour la région Centre-Val-de-Loire, le dernier zonage médecin date de janvier 2026, et le zonage dentiste de juillet 2024.

Le zonage médecin

Pour les médecins (généralistes en particulier), le découpage utilise 3 classes principales :

ZIP — Zone d'Intervention Prioritaire

Le niveau le plus sous-dense. Accès à tous les dispositifs d'aide : CESP, PTMG, contrats CPAM majorés, aides locales. C'est là que les aides cumulées peuvent dépasser 250 000 € sur 8 ans.

En Centre-Val-de-Loire, plus de 1 200 communes sont classées ZIP pour les médecins généralistes.

ZAC — Zone d'Action Complémentaire

Sous-densité modérée. Accès à certaines aides nationales (notamment le PTMG sous conditions) et aux aides locales. C'est typiquement les villes moyennes des bassins en tension.

Hors zonage

Le reste du territoire. Aides nationales non applicables, mais les aides locales restent à la main des collectivités.

Le zonage dentiste

Le zonage dentaire utilise une grille différente, héritée d'un arrêté national de 2018 puis adaptée par chaque ARS :

• Très sous-dotée : équivalent ZIP, toutes les aides accessibles.
• Sous-dotée : aides intermédiaires.
• Intermédiaire : pas d'aides nationales, mais aides locales possibles.
• Très dotée : zone surchargée, pas d'aide.

70 % du territoire Centre-Val-de-Loire est en « très sous-dotée » pour les chirurgiens-dentistes : c'est l'un des secteurs les plus en tension de France, avec une moyenne d'âge des praticiens en exercice supérieure à 55 ans.

Pourquoi le classement peut différer entre médecin et dentiste pour la même commune

Une commune peut être ZIP pour la médecine générale mais seulement « intermédiaire » pour les dentistes (ou inversement). C'est normal : les bassins d'activité et la démographie professionnelle ne suivent pas les mêmes dynamiques.

Sur les fiches commune d'InstallezVous, les deux zonages sont affichés séparément. Vous voyez en un coup d'œil si vous êtes éligible aux aides pour votre spécialité.

Comment vérifier le zonage d'une commune avant de s'engager

Trois sources fiables :

1. InstallezVous : la carte affiche directement le zonage par commune (ZIP/ZAC pour médecin, équivalent pour dentiste).

2. Le site de l'ARS Centre-Val-de-Loire : annexes téléchargeables des arrêtés de zonage.

3. L'URPS Médecins libéraux du Centre-Val-de-Loire : carte interactive sur leur site.

Ce qui peut changer (et qu'il faut surveiller)

• La prochaine révision du zonage : prévue en 2029 pour les médecins (3-5 ans après la révision de janvier 2026). Une commune ZIP aujourd'hui peut basculer ZAC après installation de plusieurs praticiens.
• Les contrats associés : les conditions du PTMG, par exemple, peuvent évoluer dans les arrêtés annuels.

En résumé

Choisissez votre commune en connaissance de cause. Voir la carte interactive →